Redactia
Durerile abdominale – informatii generale
Durerile abdominale pot fi acute sau cronice, pot aparea sub forma de crampe ori pot fi constante, la fel cum pot aparea intr-o anumita zona, izolate, sau generalizate la nivelul intregii cavitati abdominale. Acestea pot fi cauzate atat de afectiuni gastrointestinale, cat si de afectiuni urinare, ginecologice sau de boli sistemice.
Anatomia zonei abdominale
Durerile abdominale sunt cele resimtite in zona dintre torace si zona pelvina. Cavitatea abdominala gazduieste o mare parte din sistemul digestiv, insa si alte organe vitale precum ficatul, rinichii, pancreasul sau splina. De aceea, durerile abdominale pot avea mai multe cauze.
Cauzele frecvente ale durerilor abdominale
Durerile abdominale pot aparea din cauza unor afectiuni ale organelor din cavitatea abdominala.
Boli ale sistemului genital si urinar
Bolile sistemului genital si urinar, de pilda, pot cauza dureri abdominale. De pilda, crampele abdominale asociate cu urinari frecvente si dureroase pot indica o infectie urinara. Si pietrele la rinichi pot cauza dureri ce iradiaza in zona abdominala, atunci cand sunt eliminate. Prostatita (n.r. inflamarea prostatei) poate, de asemenea, sa cauzeze dureri la nivelul abdomenului, asociate cu dureri la nivelul organelor genitale. Bolile cu transmitere sexuala precum infectia cu Clamydia, herpesul genital sau gonoreea pot, de asemenea, sa cauzeze dureri abdominale joase.
Boli gastrointestinale
O alta cauza foarte comuna a durerilor abdominale o reprezinta bolile gastrointestinale. Boala de reflux gastroesofagian poate cauza dureri in partea superioara a abdomenului, acompaniate de arsuri, senzatie de greata sau de preaplin dupa masa. Calculii biliari, adica litiaza biliara, pot cauza, printre altele, si dureri ascutite in partea dreapta a abdomenului, mai exact in partea de sus a acestuia.
Boala Celiaca provoaca, printre altele, dureri abdominale, constipatie, diaree, varsaturi si balonare. Boala Crohn face, de asemenea, parte din categoria bolilor gastrointestinale care provoaca dureri abdominale, alaturi de diaree, sangerari rectale, scadere in greutate si febra.
Durerile abdominale pot fi si un simptom al colitei ulcerative. Colita ulcerativa este o boala inflamatorie intestinala care se manifesta si prin diaree, ulcere la nivelul intestinului gros, crampe abdominale si sange in scaun. Sindromul de colon iritabil are cauze necunoscute, insa adesea se manifesta prin crampe abdominale, balonare, scaune apoase si constipatie.
Boli sistemice
Bolile sistemice sunt acele boli care afecteaza mai multe tesuturi si organe, uneori chiar intregul organism.Bolile sistemice produc inflamatie la nivelul sistemului conjunctiv. Printre bolile sistemice care cauzeaza dureri abdominale se numara: alergiile si intolerantele alimentare, epilepsia abdominala, febra mediteraneana familiala ori porifria.
Tipuri de dureri abdominale
In functie de manifestarile durerilor abdominale, acestea pot fi clasificate in mai multe categorii.
Dureri abdominale cronice
Durerile abdominale sunt considerate cronice daca persista mai mult de 3 luni. Acestea pot fi prezente in permanenta, ori se pot manifesta episodic. In general, durerile abdominale cronice apar la copiii de peste 5 ani. Durerile abdominale cronice pot avea diverse cauze, incepand de la intoleranta la lactoza, constipatie si reflux gastrointestinal si pana la infectii parazitare ori sindrom de colon iritabil sau boala Crohn.
Dureri abdominale recurente
Durerile abdominale recurente sunt durerile care apar de cel putin 3 ori in decursul a 3 luni. Acestea sunt suficient de severe incat sa impiedice desfasurarea activitatilor zilnice. Durerile abdominale recurente pot avea mai multe cauze, atat de natura fizica, cat si de natua psihica. Cele mai comune cauze ale acestora sunt: intoleranta la lactoza, arsurile, anxietatea, depresia, constipatia sau infectiile de tract urinar, boala inflamatoriei intestinala, infectie parazitara, ulcer stomacal.
Dureri abdominale generalizate
Durerea abdominala generalizata este cea care se simte la nivelul intregii cavitati abdominale, nu este localizata intr-un anumit punct. Aceasta poate avea mai multe cauze, printre care si: colita ulcerativa, sensibilitate la gluten, hepatita, endometrioza.
Dureri abdominale localizate
Durerile abdominale pot fi diagnosticate si in functie de localizarea acestora. Unele dureri pot fi resimtite in partea superioara a abdomenului, altea in partea inferioara a acestuia. Durerile localizate in partea de sus a abdomenului pot indica afectiuni precum pneumonia, hepatita, dar si atacul de cord. Pe de alta parte, durerile din partea inferioara a abdomenului pot semnala apendicita, obstructie intestinala sau chiar sarcinba extrauterina (ectopica).
Simptome care pot insoti durerea abdominala si semnificatia acestora
Durearea abdominala apare adesea insotita de alte simptome, care pot ajuta medicul sa stabileasca diagnosticul corect.
Febra
Atunci cand durerea abdominala este insotita de febra, pacientul poate avea de-a face cu o infectie, fie ea bacteriana, fie de natura virala. Printre afectiunile care se manifesta prin dureri abdominale si febra se numara si: apendicita, gastroenterita virala sau bacteriana, diverticulita, infectia cu Salmonella, pancreatita acuta, peritonita sau inflamatia vezicii biliare.
Greata si varsaturi
Crampele abdominale insotite de greata si varsaturi pot trada o gastroenterita. Gastrita, intolerantele alimentare, boala de reflux gastroesofagian, boala Crohn si multe alte afectiuni digestive pot cauza greata si varsaturi in paralel cu durerile de stomac.
Constipatie sau diaree
Durerile abdominale insotite de constipatie sau diaree pot indica, la randul lor, o boala de natura gastrointestinala. Poate fi vorba despre o boala inflamatorie sau de o infectie cu un virus (in cazul diareei) – medicul este cel care va stabili diagnosticul.
Scaune sau urina cu sange
Prezenta sangelui in scaun sau in urina, acompaniata de durerile abdominale, poate indica atat o afectiune de severitate minora, cat si una cat se poate de serioada. Printre afectiunile ce se pot manifesta astfel se numara si: constipatia, gastroenterita, pietre la rinichi, insuficienta renala ori o boala inflamatorie intestinala.
Anorexie
Anorexia este o tulburare alimentara care determina pacientul sa stea nemanacat ore in sir. Pacientul anorexic nu numai ca slabeste in mod exagerat, insa va avea de-a face si cu dureri abdominale severe din cauza ca isi mentine stomacul gol pentru perioade indelungate. Durerile apar atat in timpul infometarii, cat si dupa masa.
Edeme
Daca alaturi de durerile abdominale apar edemele, poate chiar si greata si varsaturile, e necesar sa se apeleze la ajutor medical de urgenta intrucat poate fi vorba despre o infectie la nivelul cavitatii abdominale.
Metode de diagnostic pentru durerea abdominala
Medicul va purta, in prima faza, o discutie cu pacientul. Acesta va afla obiceiurile alimentare ale pacientului, simptomatologia, precum si istoricul medical. Dupa ce va face anamneza, medicul va trece la pasii urmatori pentru stabilirea diagnosticului corect. Durerile abdominale sunt diagnosticate – in functie de gravitate – de medicul de familie, gastroenterolog, de medicina interna sau chirurg prin anamneza, analize de sange, coprocultura si teste imagistice.
Examinare fizica
Examinarea fizica in caz de durere abdominala presupune palparea zonei abdominale. Astfel, medicul verifica daca exista zone inflamate, sensibile sau dureroase.
Analize de sange si urina
Analizele de sange si sumarul de urina sunt facute pentru depistarea infectiilor ori a altor probleme ce ar putea cauza durerile abdominale.
Coprocultura
Coprocultura este facuta in scopul identificarii unei infectii parazitare care ar putea cauza dureri abdominale.
Investigatii imagistice
Ecografia, tomografia computerizata, RMN-ul si poate chiar si endoscopia ori colonoscopia pot fi folosite de medic in vederea stabilirii diagnosticului corect.
Complicatii ale durerilor abdominale
Durerile abdominale pot avea complicatii precum:
• Modificarea tranzitului intestinal
• Sangerari la nivelul colonului
• Balonare
• Oboseala
• Pierderea apetitului
• Dureri la urinare
• Scadere in greutate
• Varsaturi
Este indicat sa se apeleze la un medic pentru diagnosticarea si tratarea durerilor abdominale, astfel incat acestea sa nu aiba consecinte.
Tratarea durerilor abdominala
Tratamentul pentru durerile abdominale este stabilit in functie de cauza acestora.
Tratament medicamentos pentru durerea abdominala
Tratamentul medicamentos pentru durerile abdominale poate fi extrem de diferit, in functie de cauza durerii. De pilda, antiinflamatoarele pot fi recomandate pentru bolile intestinale inflamatorii, in timp ce pentru tratarea infectiilor se folosesc antibiotice.
Medicamente pentru ameliorarea durerii abdominale
Pentru ameliorarea durerilor abdominale se vor folosi, in functie de cauza acestei dureri, medicamente antiinflamatoare, antibiotice, medicamente antiacide sau relaxante musculare. Nu se recomanda luarea unui tratament “dupa ureche” pentru durerile abdominale intrucat acesta poate avea efecte nedorite, agravand simptomatologia pacientului.
Tratamente personalizate pentru durerea abdominala
Tratamentele personalizate sunt prescrise de medic in functie de particularitatile fiecarui pacient. E posibil ca unii pacienti sa se vindece prin modificarea stilului de viata, in timp ce altii cu aceeasi problema sa aiba nevoie de tratament medicamentos sau chiar de consiliere psihologica pentru rezolvarea problemei.
Tratament naturist pentru durerea abdominala
Durerile de burta pot fi combatute si cu ajutorul unor tratamente naturiste, la indemana oricui.
Ghimbirul, de pilda, are proprietati antiinflamatoare si totodata este un antivomitiv natural. Asadar, acesta poate fi consumat fie ca atare, fie sub forma de ceai, pentru combaterea durerilor abdominale cauzate de indigestii sau de gastroenterite.
Ceaiul de musetel este un alt remediu eficient pentru crampele abdominale, acesta avand proprietati antiinflamatoare ce pot reduce crampele si spasmele musculare. Tot la capitolul ceaiuri trebuie mentionat si ceaiul de menta, care amelioreaza rapid diareea si crampele ce vin la pachet cu aceasta.
Compresele calde pot ameliora si ele durerile de burta, indiferent de cauza lor. Caldura va relaxa musculatura abdominala si pe cea a stomacului si va combate totodata si senzatia de greata.
In caz de dureri abdominale se recomanda evitarea meselor copioase si a consumului de alimente grase, greu de digerat. E bine sa se manance alimente sanatoase, in cantitati reduse, chiar daca asta inseamna ca pacientul va manca mai des decat de obicei.
Tratament chirurgical pentru durerea abdominala
In cazuri extreme, atunci cand cauza durerii abdominale este una severa, este necesara interventia chirurgicala. De pilda, daca este vorba despre blocaje intestinale, hernie sau infectii serioase la nivelul cavitatii abdominale, operatia este absolut necesara.
Prevenirea durerilor abdominale
Durerile abdominale pot fi prevenite prin adoptarea unui stil de viata sanatos, care sa nu puna in pericol sanatatea gastrointestinala.
Regim alimentar corect pentru durerea abdominala
In caz de durere abdominala, se recomanda un regim alimentar care sa favorizeze ameliorarea durerilor, reducand totodata riscul de constipatie, diaree, balonare sau flatulenta. Alimentele recomandate sunt cele usor de digerat, care pot calma durerile, readucand totodata echilibrul la nivel gastrointestinal.
Alimente recomandate in cazul prezentei durerilor abdominale
Alimentele recomandate in cazul dureriloe abdominale sunt urmatoarele:
• Bananele – usor de digerat si hranitoare, bananele sunt recomandate de medici in caz de afectiuni gastrointestinale.
• Orezul – orezul fiert poate calma iritatiile de la nivelul stomacului, combatand totodata diareea.
• Merele – substantele din mar au capacitatea de a distruge bacteriile daunatoare de la nivelul tractului intestinal. Se recomanda insa sa se consume in cantitati moderate pentru a se evita formarea gazelor.
• Painea prajita – aceasta combate aciditatea de la nivelul stomacului, reducand durerile si combatand arsurile.
• Morcovii – morcovii sunt in mod deosebiti recomandati in caz de dureri abdominale asociate cu constipatia, acesta fiind un laxativ natural foarte eficient.
• Iaurtul – acesta contine probiotice, adica bacterii benefice pentru sanatatea intestinala.
Alimente interzise in cazul prezentei durerilor abdominale
Unele alimente pot fermenta, accentuand astfel durerile abdominale, de aceea este recomandat sa le evitam:
• Laptele de vaca
• Drojdia
• Citricele si legumele acide precum rosia
• Cofeina
• Graul, porumbul
De asemenea, se recomanda evitarea alimentelor care pot irita tractul digestiv:
• Carnea grasa sau procesata
• Fructele de mare
• Produsele din soia
• Zaharul, fructoza, indulcitorii artificiali
• Bauturile alcoolice
• Fructele deshidratate
• Condimentele, alimentele picante
Elemente ale stilului de viata care pot cauza dureri abdominale
O serie de obiceiuri pe care multi dintre noi le avem pot declansa sau favoriza durerile abdominale.
Fumatul
Oamenii de stiinta au dovedit faptul ca fumatul ataca mucoasa stomacului, cauzand chiar si ulcere la nivelul acesteia. La pacientii care au deja mucoasa stomacului iritata, fumul de tigara poate avea efecte devastatoare. De pilda, daca pacientul a luat medicamente antiinflamatoare ori a baut cateva pahare de alcool si mucoasa stomacului sau este deja iritata, fumul de tigara nu face altceva decat sa creasca aciditatea stomacului si sa ingreuneze vascularizarea tractului gastrointestinal.
Infometarea
Infometarea, fie din cauza unei cure de slabire, fie din cauza programului incarcat, poate cauza, la randul ei, dureri de stomac severe. Deprivarea stomacului de alimente pentru perioade indelungata cauzeaza dureri abdominale din cauza aciditatii crescute de la nivelul stomacului. Perioadele regulate de infometare adesea cauzeaza gastrita.
Mesele neregulate
Si mesele neregulate contribuie la aparitia durerilor abdominale. Asta pentru ca procesul digestiv este afectat de inconsecventa meselor si nu mai functioneaza asa cum trebuie. Si mesele neregulate au ca urmare, de multe ori, gastrita.
Stresul
Stresul si durerile de stomac au mai multe in comun decat ai crede. Anxietatea produsa de expunerea la stres are un impact direct asupra sistemului nervos al organismului, afectand sistemul gastrointestinal. Atunci cand stresul declanseaza reactii de tipul “lupta sau fugi”, adica atacuri de panica, procesul digestiv este incetinit sau chiar oprit complet. Astfel, pot aparea afectiunile gastrointestinale si durerile abdominale. Persoanele expuse la stres pentru perioade indelungate au tendinta de a dezvolta afectiuni precum gastrita, boala de reflux gastroesofagian ori sindromul de colon iritabil.
Terapia cognitiv comportamentala poate fi utila in combaterea tulburarilor psihice precum anxietatea si depresia, care au ca urmare si durerile abdominale. Si tratamentul psihiatric, pe baza de anxiolitice si antidepresive, poate fi folosit in acest sens. Medicul este cel in masura sa faca recomandarile necesare, in functie de cazul fiecarui pacient. Tehnicile de relaxare precum meditatia, yoga, masajul sau reflexoterapia pot fi folosite in scopul combaterii stresului la care suntem expusi zilnic.
